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Seguro COVID en Chile

Published 29 septiembre 2021

Entre los muchos y constantes cambios forzados por la pandemia, los legisladores chilenos aprobaron un nuevo seguro de salud obligatorio contra el COVID 19 (mediante la dictación de la Ley N ° 21.342 para el Retorno gradual y seguro al trabajo). A continuación, sus principales características: (1) su contratación y financiamiento es responsabilidad de los empleadores; (2) aplica para todos los empleados que prestan servicios en el sector privado y en la medida en que sus contratos estén sujetos al Código del Trabajo; (3) su vigencia será de un año desde su respectiva contratación, pero en todo caso, la obligación del empleador de contratarlo persistirá para los trabajadores bajo “modalidad presencial” hasta la fecha de término de la alerta sanitaria; (4) se puede contratar con cualquiera de las compañías de seguros autorizadas; (5) cubre los gastos hospitalarios y de rehabilitación del trabajador (aplicable después de la cobertura de la respectiva entidad previsional de salud - FONASA, ISAPRES); (6) indemniza por aproximadamente USD 7,000 en caso de fallecimiento por COVID-19; y (7) en su cobertura, debe aplicarse con preferencia a cualquier otra póliza de seguro de salud individual o colectiva en el cual el trabajador esté asegurado, que contemple el reembolso de los gastos médicos.

Lo anterior trae una serie de problemas asociadas al manejo de un reclamo por COVID-19 relacionado con un trabajador, comenzando con la discusión acerca de si dicho reclamo puede caer bajo el concepto de enfermedad laboral; interacción entre las pólizas de seguro aplicables; carga de la prueba en caso de un reclamo, entre otros, todas cuestiones que deberán resolverse a medida que las reclamaciones comiencen a aumentar”.

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